成人糖尿病怎么学日语歌容易点饮食医治面面观:初级日语课文翻译

时间:2021-10-12 22:30:06 作者:初级日语课文翻译 热度:初级日语课文翻译
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医脉通现场报导,未经许可请勿转载。


在糖尿病医治的五驾马车中,养分医治堪称是医治的基石,据有紧张的位置。本次ADA大会的八大主题之一便是“举动医学、临床养分学、教导以及活动”,在美国旧金山当地时间6月8日上午,几位专家传授就成人糖尿病养分医治的几个方面进行了切磋,如下是出色内容。


糖尿病患者应当选择甚么样的膳食模式


 

William S. Yancy, Jr., MD, MHS


膳食是由多种食品构成的,膳食模式指膳食中的食品品种以及数目的组合,个中包括咱们摄取的一切食品以及饮料,患者的膳食模式是因人而异的,制定膳食企图时除了给出食品品种以及数目以外,详细的进食时间也必要设定。


膳食模式的保举要点


研究者搜刮了2014年1月1日到2018年2月28日相关的文章,个中触及1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病后期,数据汇总阐发后针对糖尿病膳食模式给出了以下保举要点。

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1. 现在有许多种膳食模式,关于糖尿病患者来说,种种医治糖尿病的膳食模式都是可以接收的。


2. 膳食模式的枢纽信息:

➤蔬菜类食品应当多选择非淀粉类蔬菜。

➤食品中尽可能淘汰增添糖以及精制谷物食品。

➤多选择全谷物食物而不是过分加工的食品。


3.淘汰碳水化合物总的摄取量能有用改良血糖:这一点可以应用在种种饮食模式中。


4.在如下2型糖尿病患者人群中可以测验考试低碳水化合物以及极低碳水化合物饮食:

➤血糖节制不达标者

➤但愿淘汰抗血糖药物使用量


相关膳食模式研究


针对1型糖尿病患者的大部门膳食研究存眷的是碳水化合物的量而不是膳食模式。


1型糖尿病:对于极低碳水化合物饮食(VLC饮日语教学免费视频食)有一项随机穿插对照研究显示,47g相比225g碳水化合物摄取1周,VLC饮食可以下降胰岛素使用量、血糖颠簸幅度以及颠簸时间、低血糖。另一项单臂研究中,赋予75g碳水化合物4年时间,相比基线数值,有更低的糖化血红卵白以及更高的高密度脂卵白胆固醇。


2型糖尿病:针对2型糖尿病的膳食相关研究触及许多膳食模式,譬如低碳水化合物以及极低碳水化合物膳食模式、地中海饮食、素食或者纯素食、低脂饮食、DASH饮食、间歇式断食法等。


网状Meta阐发注解一切的膳食医治都可以或许下降糖化血红卵白0.47%-0.82%,下降枵腹血糖1-1.61mmol/L。


从下降HbA1c来望,低碳水化合物膳食显露最佳(sucra:84%),地中海饮食(80%)、paleolithic饮食(旧石器期间饮食,原始人饮食)(76%)。


从下降枵腹血糖的角度来望,地中海饮食显露最佳(88%)、其次是免费听日语软件哪个好paleolithic饮食(71%)、然后是素食膳食(63%)。


低碳水化合物(C-H)以及高碳水化合物:针对低C-H以及高C-H的RCTs的meta阐发效果:相比高C-H来说,低C-H可以或许更好地改良HbA1c。极低碳水化合物(小于26%千卡)而不是低碳水化合物(27%-45%千卡)具备上风。低碳水化合物饮食还有升高高密度脂卵白胆固醇,下降甘油三酯,淘汰降糖药物使用等优点。


然而咱们也应当郑重选择低碳水化合物模式,起首没有其恒久运用于临床的研究尽头实验,没无关于肾脏疾病患者以及妊妇的相关数据,没有低碳高脂以及低碳低脂饮食的比拟研究,低碳饮食在发病时必要调整,由于这会疾速下降血糖,并且有益尿作用。


糖尿病后期:针对糖尿病后期的防备性饮食研究有好几个,概况见下表。

 

 


小结


1型糖尿病:没有哪种膳食模式具备有强无力的证据支撑,但低碳水化合物饮食已经经初步被认定是有利的。


2型糖尿病:低碳水化合物以及地中海饮食获益的证据至多。


糖尿病后期:低脂肪、地中海、低碳水化合物饮食有证据支撑其是有利的。个中,低脂肪膳食有利的证据支撑最强,是以关于糖尿病后期患者减肥多是一个很紧张的身分。


糖尿病患者的体重治理


W. Timothy Garvey, MD


从养分医治的角度来说,糖尿病患者的体重治理在个中据有紧张位置,在2019年关于糖尿病以及糖尿病后期患者来说,若是超重或者者瘦削,那末则必要夸大其减重。极低碳水化合物膳食关于糖尿病患者来说被认为是宁静、可行以及紧张的。


倡议糖尿病患者选择康健的膳食模式,要注重淘汰高能量密度食品的摄取量,以改良糖化血红卵白、血压以及血胆固醇程度,到达并维持相宜的体重,和防备或者者耽误糖尿病并发症的产生。


体重下降幅度


2型糖尿病:关于2型糖尿病患者来说,下降5%的体重就有临床获益,关于超重以及瘦削者,最好的方针是能下降15%或者者更多的体重,这是可行而且宁静的。ADA指南倡议除了改良生涯方式以外,一些药物甚至减肥手术也是可以思量的,有助于下降体重来维持血糖节制方针,下降糖化血红卵白,淘汰血汗管伤害身分。


2型糖尿病患者在生涯方式干涉干与下,可以思量如下减肥药物,譬如奥利司他、芬特明/托吡酯、氯卡色林、NaltrexoneSR/BupropionSR、高剂量利拉鲁肽(天天3mg),有助于完成并维持7%-10%的体重减轻。

 


糖尿病后期:关于糖尿病后期,应当淘汰7%-10%的体重来防备其进铺到2型糖尿病。

 

 

关于糖尿病后期也有相关的药物干涉干与步伐,譬如无关于天天3mg的利拉鲁肽的相关研究,可以或许明明下降糖尿病得病危害,下降血糖程度。


三大供能养分素的最好比例是甚么?


 Ka Hei Karen Lau, MS, RD, LDN, CDE


节制血糖以及饮食亲近相关,咱们常常会被问到:糖尿病患者天天应当吃若干碳水化合物?糖尿病患者是否要齐全幸免摄取高血糖天生指数的食品?基于我的饮食模式应当若何调整胰岛素剂量?是以,咱们必要相识糖尿病患者以及糖尿病后期患者宏量养分素(卵白质、脂肪、碳水化合物)的保举摄取量,若何评价碳水化合物的质量,如下内容给出响应的谜底。


三大宏量养分素相关研究


起首,专家提到淘汰总的碳水化合物的摄取量是有用的,低碳水化合物以及极低碳水化合物膳食模式可以下降糖化血红卵白,淘汰降糖药物的使用量。然则暂时没有碳水化合物、脂肪以及卵白质的理想百分比,详细方案必要思量患者的饮食偏好以及代谢方针。


卵白质:4/6的研究都注解在糖尿病相关饮食中,卵白质摄取量与血糖节制没有悬殊。


有一项12周的研究注解,卵白质供能比为30%的人群以及卵白质供能比15%的人群相比,30%的办法组体重更低,枵腹血糖程度、胰岛素必要量都下降。


一项meta阐发显示高卵白摄取组(卵白质供能比25%-32%)与低卵白质摄取组(卵白质供能比15%-20%)相比,高卵白摄取组可以下降体重2公斤,下降糖化血红卵白0.5%,然则关于枵腹血糖、血脂以及血压没有明明改良。


脂肪:摄取量没有一致性的论断。


脂肪的质量好像更紧张,高单不饱以及脂肪酸(MUFA)摄取与高碳水化合物摄取(24项研究的meta阐发)相比,能下降枵腹血糖、甘油三酯、体重,紧缩压,升高高密度脂卵白。


高单不饱以及脂肪酸(MUFA)以及高多不饱以及脂肪酸(PUFA)相比,有助于下降枵腹血糖(4项研究的meta阐发)。


碳水化合物:对于膳食纤维的摄取量保举,每1000千卡能量最少摄取14克膳食纤维(女性倡议天天最少摄取25克,男性最少摄取38克)。倡议多选择全谷物食品,尽可能经由过程食品来增补机体额定所需的微量养分素以及动物化学物资。


增长膳食纤维摄取量可以下降全因逝世亡率,天天最少摄取50克膳食纤维,可以下降糖化血红卵白0.2%-0.3%。


对于碳水化合物的质量,即GI/GL的相关研究,10个前瞻性研究效果纷歧致:个中4个研究注解增日语能力考试7月和12月哪个难长高GI/GL食品摄取,会增长2型糖尿病危害。2型糖尿病危害与GL瓜葛更猛烈相关(而不是GI)。膳食纤维、碳水化合物泉源、总碳水化合物量可能对血糖有影响。


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